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秋季腹泻的诊治及预防

 秋季腹泻,顾名思义,发生在秋季的腹泻病。每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中1011月是流行的高峰期。

    病因:多是轮状病毒感染所致。轮状病毒就适合在初秋气温下降这样的温度下滋生,身体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变,因而容易受到病毒侵害。

    传播途径:主要经粪——口传播,也可经呼吸道感染致病,因而容易在家庭或住校学生中传播,应引起高度警惕。

    临床特点:先吐后泻,自然病程持续7~10天。一般起病刚开始腹泻不是很明显,而是以呕吐为主要症状,大概要持续2~3天,然后才开始出现严重的腹泻。大便呈水样或蛋花汤样。病程的前半,常常伴有发烧和上呼吸道感染症状如流涕、咳嗽、咽部疼痛等。腹泻开始后,呕吐、发烧都会明显好转。由于频繁腹泻与呕吐,食欲又低下,患者容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱。

    治疗:秋季腹泻有一个自然病程,大概7~10天左右,即使医生不使用任何止泻药物,经过自然病程后,腹泻会慢慢好转最后自然痊愈。就算是医生使用了强效的止泻药物,也只能缩短几天的病程。总之,一句话,秋季腹泻是可以不治自愈的。

    首先,治疗秋季腹泻的关键措施是补液。腹泻、呕吐时体内的水分和盐、钙、镁的电解质严重丢失很容易引起脱水,严重脱水可导致休克,危及生命。因此治疗腹泻时必须补充体内丢失的液体,以保持体内水电解质和酸碱的平衡。补液是治疗腹泻最重要的措施。

    其次,适当抗病毒治疗。早期使用抗病毒药可以减少病毒大量繁殖,在有条件的情况下,病程的前半程(3~5天),适当的使用抗病毒药,可以缩短病程。至于抗菌素应谨慎使用。 

    第三,止泻药。在病程的前半程,一般是不用止泻药的。腹泻既是一种病,也是机体保护自身的方法,通过腹泻将胃肠道的细菌病毒排除体外,减少对毒素的吸收,保护机体。如果盲目止泻,非但治不好病,有时还会引起严重的中毒症状。因此,在没有确定肠道内没有感染之前,最好慎用止泻药。

    预防:秋季腹泻,最主要是把好病从口入关,做好饮食清洁卫生,养成饭前便后有效洗手(即使用肥皂和流动水洗手)的好习惯。保持室内良好的空气流通,能够减轻病毒感染的机会。